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【武漢日記】央視聚焦!揚州醫療隊爭分奪秒緊急搶救重癥患者

時間: 2020年02月27日 13:07 | 作者:朗依制藥 | 來源: 醫藥資訊| 閱讀: 95次

編者按
一批揚州白衣天使逆行,奮不顧身投入抗疫最前線。我們用“武漢日記”記載高光時刻:“戰地故事”講述一線動態;“暖心連線”真情溝通前后方;邀請領隊徐道亮“徐徐道來”,復盤每日工作。這一群揚州精英“故人直奔黃鶴樓、不破疫情誓不還”,我們真誠期盼他們“相約勝利還揚州”,等花開之日,邀桃李春風,敬一杯慶功之酒。

【武漢日記】央視聚焦!揚州醫療隊爭分奪秒緊急搶救重癥患者

 

【武漢日記】央視聚焦!揚州醫療隊爭分奪秒緊急搶救重癥患者


感動!倪萍給我們捐贈200箱牛奶

■出鏡人:徐道亮
(第七批江蘇援湖北醫療隊揚州醫療隊領隊、蘇北人民醫院黨委書記)
昨晚,我們召開了醫療隊管理工作會議,在允許的范圍內,這是我們第一次召開這樣的會議,平時都是通過視頻進行的,重點是建立考核機制,進一步強化大家的責任心,強化工作完成的質量,強化相互之間的溝通協調以及醫護之間的相互幫助,提升醫療質量和水平,以便更好地完成任務。

我們接管的病區床位基本收滿,也有出院的。由于重癥病人比較多,救治的難度和復雜性依然很大,只有齊心協力,才能迎難而上。四個小時一班,當班的事必須當班完成,如果這一班完成不了,拖到下一班,就會影響下班的事。大家對所有病人的病情都要了解清楚,這樣遇到問題時,處理起來才會從容。因為同在一個艙里,就是一個整體,大家要相互關心和幫助。對于每一位醫生、護士都要有考核,一班下來,對工作責任心、任務完成情況、工作完成質量、交接班記錄、病床管理質量、患者滿意度等多個指標進行多維度評價。這樣,當我們醫療隊工作完成時,對每一個人都要有一個評價,我們要把這個評價,讓大家帶回到各自的醫院去,對今后晉升、獎勵等能起到一個參考的作用。昨天晚上的會議,進一步提高了我們的戰斗力,提高我們整體協調能力。

讓我們感動的是,中央電視臺主持人倪萍委托武漢稅務局給我們捐贈了200箱牛奶,這也是對我們工作的支持和鼓勵。隊員們聽說后,都感到特別的激動,有的隊員還在她捐贈的牛奶箱前合影留戀。大家紛紛表示,一定要認真努力工作,早日取得抗疫勝利。

【武漢日記】央視聚焦!揚州醫療隊爭分奪秒緊急搶救重癥患者


央視聚焦!揚州醫療隊緊急搶救重癥患者

24日,揚州發布刊發的戰地故事《為了病人生命,把危險留給了自己》,引起眾多讀者和網友關注。26日17:00,中央電視臺新聞頻道《新聞直播間》節目以《爭分奪秒 緊急搶救重癥患者》為題,報道了揚州市第七批支援湖北醫療隊接管的武漢第一醫院重癥病區里發生的這個故事。

【武漢日記】央視聚焦!揚州醫療隊爭分奪秒緊急搶救重癥患者



回想起23日下午病房里發生的一幕,蘇北醫院重癥醫學科副主任醫師吳曉燕和所有參加救治的醫護人員都歷歷在目。她介紹,患者是一名年近七旬的老人,因為呼吸衰竭等癥狀,接受氣管插管手術后,病情出現好轉。下午四點,跟同事交接班時,對方病情突然惡化,情況緊急,幾位準備下班的同事,立即返回病區參與搶救。

揚州醫療隊醫護人員分工合作,經過努力,患者的生命體征終于穩定。長時間穿著密不透風的防護服,又經歷了一場緊張的搶救,吳曉燕體力嚴重透支,在跟同事溝通時,呼吸都明顯吃力。吳曉燕說,這樣的“生死時速”在病區里經常上演,雖然工作辛苦,當看到患者轉危為安,大家都倍感欣慰。

24日下午,在武漢市第一醫院,兩例新冠肺炎患者康復出院。這也是揚州醫療隊接管病區后,首批出院的治愈者,分別是一位36歲男性患者和一位63歲女性患者,經過9天的住院治療達到新冠肺炎出院標準。

“我成了特殊的聯絡員”

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“不知不覺,我來到武漢已經12天了,氣溫漸漸回暖,也逐漸適應了這里的工作?!?6日,正在武漢市第一醫院工作的揚州市中醫院腫瘤科主管護師邵祖婷在電話那頭告訴記者。在工作中,她和許多醫護人員發現,這場疫情不僅帶給人們身體上的傷痛,還令不少患者有了心理上的困擾。

邵祖婷說,對于醫護人員來說,患者心理上有問題,會影響治療效果,所以也承受著巨大的壓力。她介紹,針對這一情況,為了進一步做好疫情防控中緊急心理危機干預、心理疏導及睡眠障礙干預工作,武漢市第一醫院聯合重慶醫科大學附屬第一醫院、江蘇省人民醫院,成立“圓夢心理睡眠聯合干預工作組 ”,為一線醫護及患者進行心理睡眠評估及專業干預。

邵祖婷成為工作組中的一名聯絡員,在為患者治療護理的同時,又多了一項任務?!拔覀兒筒∪私涣鞯倪^程中,了解病人的心理,然后將信息提供給心理醫生,讓他們有針對性地對病人進行干預。我們再觀察病人經干預后的治療效果及身體狀況?!?br />
邵祖婷說,未來的日子里,作為一名連接病人和心理醫生的聯絡員,一定會協助心理聯合干預工作組做好相關工作,為患者和抗疫一線的醫護人員提供心理方面的幫助,緩解困擾和壓力?!拔覀冡t療隊的每一個人,一定會以健康的身體、良好的心理狀態,繼續打好這場疫情攻堅戰,平安健康地回家!”
重癥醫學科護士“小發明”解決大問題
氣溶膠噴濺是醫護人員近距離接觸新冠肺炎患者時最易遇到的危險,壓力性損傷是臥床重癥患者最易形成的皮膚損傷。在現場設備條件不足的情況下,揚州援武漢第一醫院醫療隊重癥醫學科的幾位護士,巧手自制“小發明”,運用平時開展精細化護理積累的經驗,就地取材,動手改良、改造現有裝置,完美解決了這些重大問題。


揚州醫療隊接管的武漢第一醫院重癥病區里,收治了一位重癥氣管插管的患者,患者需要俯臥位通氣,對醫護人員來說增加了護理難度,尤其是患者痰標本的留取和預防壓力性損傷。圍繞提高這位患者的護理質量,護理人員展開了“頭腦風暴”。

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目前,揚州醫療隊接管醫院提供的痰液收集器,需要首先打開密閉式吸痰管,再將收集器從氣管插管伸進去,留取患者的痰液。這樣的裝置,會有較多氣溶膠產生和噴濺的機會。來自蘇北人民醫院重癥醫學科的胡媛媛護師和陳巧平護師就這一裝置的改良進行了討論。陳巧平護師提出,參考監測膀胱內壓的裝置,可對改進痰液收集器有所啟發。胡媛媛護師則靈機一動,就地取材,將痰液收集器截去一節,然后連接一個三通,再取一段連接管將三通與密閉式吸痰管相連。這樣,護理人員不用打開密閉式吸痰管,就可以順利地留取患者的痰標本和咽拭子標本。

此外,使用機械通氣的臥床患者,因為鎮靜鎮痛的藥物作用對壓痛不敏感,所以壓力性損傷是常見的并發癥,尤其是患者身體的重力依賴區更是易發區。對于臥床的患者來說,半臥位主要的損傷易發區是骶尾和雙足跟,俯臥位則主要是前胸和雙髖部。而要避免這種情況的發生,一般需要使用氣墊床,但在接管病區沒有氣墊床。揚州醫療隊護理組負責人、蘇北人民醫院護理部副主任竇英茹有著豐富的重癥監護病房護理經驗,她與陳巧平護師經過一番思索,最終找到了解決辦法:從藥房取來三升袋,往里面灌生理鹽水,這樣墊在皮膚受壓處,這就成了一個臨時的減壓裝置,患者的皮膚也得到了保護。

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解決氣墊床的問題后,新的問題又來了。由于患者神志有波動,躁動的時候床邊沒有可用的約束手套,一旦患者躁動中拔除插管,便會造成呼吸困難,最終危及生命。面對這種危急情況,竇英茹和陳巧平再次“頭腦風暴”,最終用枕套加系帶自制了一雙手套,套在病人的手上,柔軟舒適,且不影響患者手部血液流通,保障了患者的呼吸通暢,也守護了病人的生命健康。

重癥醫學科的醫護人員們表示,這些“小發明”其實都是平時在重癥監護病房的工作中積累下來的護理小竅門,把這些經驗帶到武漢,希望能更有效地輔助患者的治療,讓患者更高質量地康復。

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“看到出院病人,為你們點贊”

“你們辛苦了!你作為我們婦幼保健院的婦產科??谱o士,其實到武漢對你們的壓力是很大的。通過這兩天的工作學習生活,適應這種對危重癥病人的護理了嗎?”26日,市婦幼保健院副院長王亦雄撥通了馳援武漢的市婦幼保健院護理部副主任徐巧芳的視頻電話,送上醫院的關愛。

“今天主要是做病歷質控,原本是四小時上一個班,我今天的上班時間會長一些?!毙烨煞颊f,對于病歷有問題的要及時進行反饋,揚州醫療隊的病歷整體較好,因為有出院病人,所以要抓緊把病例質控做起來?!靶』锇閭兺玫?,大家都不錯,我們排進艙班,所有病人需要隊員在艙外就很熟悉,提前做好工作,因為艙內會有缺氧狀態,所以在艙外要把流程和病人狀況摸清楚?!?br />
她說,大家都在群里交接班,就是需要提前熟悉自己所管理病人的情況。

王亦雄心系前方戰友,每天都看他們的日記,十分關心進艙前防護措施是否成熟到位?!胺雷o方面醫院有專人檢查,進艙前檢查防護服穿得是否規范,不規范是不允許進艙的,這套流程是國家院感制定的,所有醫療隊都一樣,必須按照流程穿脫?!毙烨煞颊f,他們一直很重視防護安全這方面。

“看到有兩例已經出院了,我們也很欣慰,這跟你們的努力、工作和付出是分不開的。我希望看到更多的病人出院?!蓖跻嘈圩屝烨煞紟€信給婦幼“天使們”,“要加油,你也要把她們帶好,技術上不輸人,生活上照顧好自己?!?br />
聽說前一天隊里有護士暈倒,后方的同事都很關心。徐巧芳說,這兩天武漢溫度比較高,進艙的防護有三層,暈倒可能跟悶熱有關。王亦雄叮囑她們要吃好、休息好,進艙前做深呼吸。

昨天,曲江幼兒園捐獻的物品送到了隊員手里,徐巧芳說,他們把物資送到病區,有位老奶奶特別開心,還手寫感謝信。

“有出院的病人,就是希望在前、勝利在望!”王亦雄說,盼望你們早點回來。

通訊員 蘇宣 傅軒 胡媛媛 湯紅芳
揚州發布記者 丁云 王詩韻 張慶萍
視頻制作:徐勇 張岳 馮庭如

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