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中醫診所備案即可執業,工商局辦不辦照?

時間: 2020年01月01日 17:34 | 作者:朗依制藥 | 來源: 醫藥資訊| 閱讀: 66次

  日前,登記注冊小助手推送了文章標題為《<中醫診所備案管理暫行辦法>發布,中醫診所不辦照,只備案》的文章介紹《中醫診所備案管理暫行辦法》對中醫診所許可改備案的規定。其中標題擬定疏漏,應為“不辦證,只備案”,而對于是否辦執照的問題,文章發出后有多名讀者留言討論。

  本文對這一問題加以分析,未做明確結論,歡迎讀者參與討論,更歡迎讀者撰文投稿。

  一、診所登記的歷史糾葛

  在營利性醫療機構審批“前改后”之前,醫療機構,尤其是個人診所的工商登記一直存在爭議。

  依據《國務院關于取消和調整一批行政審批項目等事項的決定》(國發〔2014〕50號),營利性醫療機構審批改為后置審批。這確定了營利性醫療機構登記的先照后證模式。但在落實過程中,因歷史原因及行業認識不同,也存在一些不同意見。

  1990年,國家工商行政管理局辦字(1990)25號《對七屆全國人大三次會議第1322號建議的答復意見》明確"開辦個體(私人)診所應由衛生部門統一核發開業執照,統一監督管理"?!緜€體診所是衛生部門發照】

  2000年,衛醫發〔2000〕233號《關于城鎮醫療機構分類管理的實施意見的通知》規定“取得《醫療機構執業許可證》的營利性醫療機構,按有關法律法規還需到工商行政管理、稅務等有關部門辦理相關登記手續?!?,“城鎮個體診所、股份制、股份合作制和中外合資合作醫療機構一般定為營利性醫療機構?!薄緜€體診所定位營利性醫療機構,是工商登記前置許可】

  2010年,國辦發〔2010〕58號《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構意見的通知》提出:社會資本可按照經營目的,自主申辦營利性或非營利性醫療機構。衛生、民政、工商、稅務等相關部門要依法登記,分類管理?!踞t療機構自選工商或民政辦照】

  2012年,衛醫政發〔2012〕26號《衛生部關于社會資本舉辦醫療機構經營性質的通知 》規定,《關于城鎮醫療機構分類管理的實施意見》中“城鎮個體診所、股份制、股份合作制和中外合資合作醫療機構一般定為營利性醫療機構”的規定不再適用?!緜€體診所未必是營利性醫療機構】

  2014年,國發〔2014〕50號《國務院關于取消和調整一批行政審批項目等事項的決定》明確營利性醫療機構許可為工商登記后置審批事項,其指出是設定依據是《醫療機構管理條例》及上文提到的衛醫發〔2000〕233號文件?!緺I利性醫療機構是工商登記后置許可】

  至此,我們可以得出結論:

  1、個體診所未必是營利性醫療機構;

  2、營利性醫療機構在工商部門登記,后置營利性醫療機構許可;

  3、醫療機構也可在民政部門登記,辦理非營利性醫療機構許可。

  答案好像已經有了,但別忘了,本文主要想討論的是中醫診所的登記問題。

  二、中醫診所按醫療機構審批嗎?

  雖然1994年的部門規章《醫療機構管理條例實施細則》規定了中醫診所屬于醫療機構,但后續出臺的一些時間新、效力高的文件表述卻值得思考。

  國辦發〔2010〕58號文件中提到,“鼓勵社會資本舉辦非營利性醫療機構,支持舉辦營利性醫療機構。鼓勵有資質人員依法開辦個體診所?!睂︶t療機構和個體診所的分別論述,可知國務院認為個體診所并不是醫療機構。大致可解釋為社會資本開辦的叫機構,而有資質的個人開辦的叫個體診所。

  2017年7月1日實施的《中醫藥法》認為中醫醫療機構與中醫診所適用不同的審批程序,中醫診所并不“按照國家有關醫療機構管理的規定”審批,而是按國務院衛生行政部門發布的“具體辦法”審批。

  舉辦中醫醫療機構應當按照國家有關醫療機構管理的規定辦理審批手續。舉辦中醫診所的,……具體辦法由……國務院衛生行政部門審核、發布。

  同時,《辦法》規定的申請備案材料也不包含營業執照或民辦非企業證書。

  也就是說,辦機構的,按醫療機構登記程序辦,辦診所的,按衛計委規章辦。

  上述“具體辦法”即衛計委部門規章《中醫診所備案管理暫行辦法》,已在11月15日發布,將在12月1日實施。其中明確規定“舉辦中醫診所的,……縣級中醫藥主管部門備案后即可開展執業活動?!?/p>

  列舉幾個常見的后置許可、資質的許可條款作為比較:

  食品許可:申請食品經營許可,應當先行取得營業執照等合法主體資格。

  建筑業資質:申請本規定第九條所列資質的,應當向企業工商注冊所在地……住房城鄉建設主管部門提出申請。

  工業品生產:企業取得生產許可證,應當符合下列條件:(一)有與擬從事的生產活動相適應的營業執照;

文章標題: 中醫診所備案即可執業,工商局辦不辦照?
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