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新醫保 暖民心 十件實事用真心

時間: 2020年02月27日 13:03 | 作者:朗依制藥 | 來源: 醫藥資訊| 閱讀: 115次

1.全市55.9979萬貧困人口全部納入基本醫療保險、大病保險、醫療救助保障范圍, 全年貧困人員住院24.33萬人次,醫保報銷8.32億元, 給付醫療救助資金2.65億元,有效解決因病致貧,因病返貧。

2.落實國家談判藥品支付政策,對44個單行支付藥品和高值藥品實現特色專業藥房和醫院“雙通道”便捷供藥,提高報銷比例和最高限額, 每年為患者減少自付費用5000余萬元。

3.藥品集中帶量采購惠及百姓,2019年25個集采改革藥品價格平均降幅60%以上, 為老百姓和醫?;鸸澥〗鼉|元。第二批32個品種即將落地,將更大幅度降低部分醫保目錄藥品價格,百姓得實惠。

4.特定人群、特殊疾病醫療保障不斷加強,實現特殊門診、跟蹤服務下沉到定點醫藥機構直接結算,2019年全市特殊門診、跟蹤服務直接結算3.52萬人次,醫保報銷1510.44萬元?!案哐獕?、 糖尿病” 報銷政策及時出臺, 年度報銷預計1.2億元,惠及全市80萬城鄉居民。

5.落實退役軍人未參保和斷繳核查工作,為16905名符合條件的退役士兵做好了參保和補繳的基礎性工作, 全市核查比例達96%。

6.打擊欺詐騙保成效顯著,全年全市共檢查醫藥機構5496家, 暫停醫保服務協議36家, 解除醫保服務協議6家,移交司法7家,追回違規資金3946.09萬元。

7.全面落實異地就醫即時結算政策,暢通網絡、電話、微信公眾號、APP備案渠道,全市異地就醫即時結算醫院190家; 省內異地門診即時結算醫藥機構1249家,省外異地就醫即時結算醫院144家。2019年我市參保人員異地就醫即時結算4.31萬人次,極大方便了群眾。

8.合并實施我市生育保險和職工基本醫療保險, 符合規定的生育住院醫療費用實行“一站式”“一單式”直接結算,企業職工生育醫療費報銷更及時,費用更合理。

9.推行“綜合柜員制”,實現醫保結算“一站服務、一窗辦結、一單結算”,31項醫保經辦服務事項100%實現 “最多跑一次”;利用“南充醫療保障”微信公眾號及“四川醫?!盇PP實現醫保業務“網上辦、掌上辦、指尖辦”,讓信息多跑路,群眾不跑路。

10.全省率先試點醫療支付方式改革,實施出臺《南充市醫療保險按疾病診斷相關分組 (DRG) 支付方式改革方案》,將有效調節醫療服務行為、引導醫療資源合理配置, 提高醫?;鹗褂眯?,提升醫療服務水平。

文章標題: 新醫保 暖民心 十件實事用真心
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