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征求意見|基本醫療保險用藥管理暫行辦法

時間: 2020年05月01日 20:12 | 作者:朗依制藥 | 來源: 醫藥資訊| 閱讀: 120次

  醫藥網4月30日訊 今日,國家醫保局發布《基本醫療保險用藥管理暫行辦法(征求意見稿)》公開征求意見公告,意見稿共6個章節,藥品目錄又將大調整!

 

  根據《中華人民共和國社會保險法》和《中共中央國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》(中發〔2020〕5號)等文件精神,我局研究起草了《基本醫療保險用藥管理暫行辦法(征求意見稿)》,現向社會公開征求意見。公眾可在2020年5月12日前提出意見和建議,以書面或電子郵件的形式向我局反映。

 

  電子郵箱:[email protected]

 

  通訊地址:北京市西城區月壇北小街2號-9,國家醫療保障局醫藥服務管理司,郵編:100830

 

  國家醫療保障局

 

  2020年4月28日

 

  基本醫療保險用藥管理暫行辦法

 

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  第一章 總則

 

  第一條【目的依據】為推進健康中國建設,保障參保人員基本用藥需求,提升基本醫療保險用藥管理水平,合理控制藥品費用,提高醫?;鹗褂眯б?,推進治理體系和治理能力現代化,依據《中華人民共和國社會保險法》等法律法規以及《中共中央國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》(中發〔2020〕5號)等文件精神,制定本暫行辦法。

 

  第二條【適用范圍】各級醫療保障部門對基本醫療保險用藥范圍的確定、調整,以及基本醫療保險用藥的支付、管理和監督等,適用本辦法。

 

  第三條【管理形式】基本醫療保險用藥范圍通過制定《基本醫療保險藥品目錄》(以下簡稱《藥品目錄》),按通用名進行管理,《藥品目錄》內藥品的同通用名藥品自動屬于《藥品目錄》范圍。符合《藥品目錄》的藥品費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。

 

  第四條【基本原則】基本醫療保險用藥管理堅持以人民為中心的發展思想,切實保障參保人員合理的用藥需求;堅持“?;?rdquo;的功能定位,既盡力而為,又量力而行,用藥保障水平與醫?;鸷蛥⒈H顺惺苣芰ο噙m應;堅持分級管理,明確各層級職責和權限;堅持專家評審,適應臨床技術進步,實現科學、規范、精細、動態管理;堅持中西藥并重,充分發揮中藥和西藥各自優勢。

 

  第五條【目錄結構】《藥品目錄》由凡例、西藥、中成藥、協議期內談判藥品和中藥飲片五部分組成。為維護臨床用藥安全和提高醫?;鹗褂眯б?,《藥品目錄》對部分藥品的醫保支付條件進行限定。

 

  凡例是對《藥品目錄》的編排格式、名稱劑型規范、備注等內容的解釋和說明。

 

  西藥部分,收載化學藥品和生物制品。

 

  中成藥部分,收載中成藥和民族藥。

 

  協議期內談判藥品部分,收載談判協議有效期內的藥品。

 

  中藥飲片部分,收載醫?;鹩枰灾Ц兜娘嬈?,并規定不得納入醫?;鹬Ц兜娘嬈?。

 

  省級醫保部門按程序增補的藥品單列。

 

  第六條【職責分工】國家醫療保障行政部門負責建立基本醫療保險用藥管理政策體系,明確全國范圍內基本醫療保險用藥范圍確定、調整、使用、支付的原則、條件、標準和程序等,組織制定、調整、發布國家《藥品目錄》并編制代碼,對全國基本醫療保險用藥工作進行管理監督。國家醫療保障經辦機構受行政部門委托承擔國家《藥品目錄》調整的具體組織實施工作。

 

  省級醫療保障行政部門負責本行政區域內的基本醫療保險用藥管理。以國家《藥品目錄》為基礎,按照調整權限和規定程序將符合條件的民族藥、醫療機構制劑、中藥飲片納入本地區《藥品目錄》,經向國家醫療保障行政部門備案后實施。制定本地區基本醫療保險用藥管理政策措施,做好《藥品目錄》的落地實施等工作。

 

  統籌地區醫療保障行政部門負責《藥品目錄》及相關政策的實施,按照協議對定點醫藥機構醫保用藥行為進行審核、監督、管理,按規定及時結算、支付醫保費用,承擔相關的統計監測、信息報送等工作。

 

  第二章《藥品目錄》的制定和調整

 

  第一節調入調出《藥品目錄》的條件

 

文章標題: 征求意見|基本醫療保險用藥管理暫行辦法
文章地址: http://www.831546.live/yiliao/195412.html
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