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北京大學國際醫院對接全國醫保

時間: 2020年05月01日 21:13 | 作者:朗依制藥 | 來源: 醫藥資訊| 閱讀: 85次

?????? 繼成為新農合跨省聯網結報定點醫院之后,近日,北大醫療旗下的旗艦醫院——北京大學國際醫院正式接入國家異地就醫結算系統,成為國家醫保異地就醫定點醫院。

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什么是國家醫保異地就醫定點醫院?
具體來說,外地參?;颊咴趨⒈5赝瓿僧惖鼐歪t直接結算備案,并選定北京大學國際醫院為外省就醫定點醫療機構(北京大學國際醫院異地定點醫療機構編碼:1100001006748)的,持社會保障卡到北京大學國際醫院住院就醫,可享受住院費用直接結算服務?;颊邇H需支付個人自付金額,無需再回參保地報銷。

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1、異地來京到北京大學國際醫院就醫參保人員知識問答及就醫流程
● 異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。
● 異地長期居住人員:指在異地居住生活且符合參保地規定人員。
● 常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員。
● 異地轉診人員:指符合參保地轉診規定的人員。

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2、符合跨省異地就醫的參保人員來京就醫前需要辦理哪些手續才能直接結算住院醫療費用?
答:參保人員跨省異地就醫前,應在參保地經辦機構辦理異地就醫備案手續,建立異地就醫備案人員庫并實現動態管理,選擇轉診定點醫療機構,同步上傳至國家異地就醫結算系統,并且與北京市已開通直接結算業務的統籌地區可實行直接結算。即在2017年底以前,如果參保人員已在參保地辦理了備案登記手續,但參保人員所在統籌地區與北京市暫未開通直接結算業務,參保人員來京就醫所發生的住院醫療費用也不能夠直接結算,仍需按照原辦法全額墊付結算后回參保地按規定手工報銷。

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3、跨省異地就醫的參保人員來京住院醫療費用執行參保地的醫保政策還是北京市的醫保政策?
答:異地參保人員來京直接結算就醫納入北京市統一監管,執行北京市相關就醫流程和管理規范。參保人員在北京市定點醫療機構直接結算的住院醫療費用,應符合北京市基本醫療保險支付范圍,執行北京市的藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準;醫療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額等執行參保地的報銷政策。

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4、符合跨省異地就醫的參保人員來京住院需要帶社會保障卡嗎?
答:需要。社會保障卡是參保人員在北京直接就醫的唯一身份識別憑證,辦理住院登記、出院結算等手續時,應主動出示,實名制就醫。

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5、符合跨省異地就醫直接結算的參保人員都能直接結算嗎?出院直接結算時是不是只結算由個人負擔的費用?
答:參保人員在備案的直接結算定點醫療機構出院時,原則上應采取直接結算方式進行費用結算,定點醫療機構將根據參保人員所在參保地系統計算反饋的結果,結清應由個人負擔的費用;屬于醫療保險基金支付的費用,由定點醫療機構向本市經辦機構申報審核結算。因故需全額結算住院醫療費用時,應事先告知參保人員所在參保地經辦機構,將結算方式變更為全額結算后方可進行;全額結算后,相關費用信息由定點醫療機構上傳至國家異地就醫結算系統,醫療保險基金支付的費用回參保地按規定手工報銷。

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6、跨省異地就醫的參保人員在哪里能查詢到直接結算相關的政策規定、就醫報銷流程等事項?
答:參保人員可以通過撥打北京市或所在參保地的人力資源和社會保障咨詢電話12333進行咨詢了解。另外,參保人員還可以登錄人力資源社會保障部“社會保險網上查詢系統(網址:http//si.12333.gov.cn)”查詢直接結算相關政策和規定、已開通業務的統籌地區和定點醫療機構信息、參保人員的直接結算住院醫療費用和登記備案信息等。

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北京大學國際醫院
醫保編號:21110131
異地定點醫療機構編碼:1100001006748
北京市醫保定點
新農合醫保定點
國家醫保異地就醫定點醫院
新農合跨省聯網結報定點醫院

文章標題: 北京大學國際醫院對接全國醫保
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