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佛山推出新醫療險“平安佛醫?!?/a>

時間: 2020年01月02日 17:49 | 作者:朗依制藥 | 來源: 醫藥資訊| 閱讀: 82次

近日,佛山市商業補充醫療保險“平安佛醫?!毙侣劙l布會在佛山市政府新聞發布廳召開。會議發布,從2020年1月1日起,佛山市將推出并實施佛山市商業補充醫療保險“平安佛醫?!?。

據介紹,該保險實行年度繳費,2020年繳費標準為185元/人/年,報銷最高可至239.6萬元。佛山醫保參保人可在2020年1月23日前購買“平安佛醫?!?。

據悉,“平安佛醫?!庇煞鹕绞腥嗣裾笇?,市醫療保障局、市社會保險基金管理局主導,平安養老保險股份有限公司佛山中心支公司承保。有別于一般商業保險,該保險實現“三不兩無一涵蓋”,即不排除兒童、不排除高齡老人、不排除已患病人群(含重大疾病患者);無等待期、無目錄限制;保障范圍涵蓋住院及門診慢性病種、門診特定病種和癌癥特藥。

A亮點

1不限年齡人人可參保

“平安佛醫?!睂⒈D挲g沒有限制、免體檢、免告知,佛山市所有2019年12月在保的基本醫保參保人都可購買2020年“平安佛醫?!?。值得一提的是,如參保人在2020年發生了理賠,2021年仍可參保。

2不限醫保目錄自費藥也補償

“平安佛醫?!北U戏秶t保目錄內及目錄外住院醫療費用,是對佛山市基本醫療保險、大病保險很好的補充,解決了部分疾病使用必要的自費藥品的需求。

3保費低,保額高

“平安佛醫?!泵咳四瓯YM為185元,年度內累計可以獲得最高239.6萬元的報銷額度。(注:2021年度保費屆時請關注2020年底商保政策文件。)

4可用醫保個人賬戶支付保險費

佛山市基本醫保職工身份參保人可以使用本人醫保個人賬戶余額,為本人及同為佛山基本醫保參保人的直系親屬辦理參保。

5包含15種癌癥特藥保障

“平安佛醫?!卑?5種惡性腫瘤高值自費藥的保障,包含癌癥靶向藥、免疫制劑、化療藥物,有效緩解了患癌參保人的經濟負擔。

B參保細則

1保障期限

2020年1月1日至2020年12月31日

2辦理時間

2019年12月24日至2020年1月23日

3參保方式

①醫保個人賬戶劃扣參保

◆適用人群:

佛山市基本醫療保險職工身份參保人。

◆個人賬戶劃扣投保確認方式:

一是短信確認,佛山市基本醫療保險職工身份參保人可在收到市醫保局、市社保局發送的參保邀請短信后,按短信指引回復確認本人參保意向后,由平安養老保險公司協助統一辦理個人賬戶劃扣及參保手續。

二是線上確認,佛山市基本醫療保險職工身份參保人可通過關注“平安佛醫?!蔽⑿殴娞栟k理在線確認個人賬戶劃扣及參保手續。

凡是使用以上兩種方式確認,并通過醫保個人賬戶余額參保的,將在2020年2月統一從個人賬戶中劃扣保費,請參保人提前確認余額是否充足。

②個人在線支付參保

◆適用人群:

佛山市基本醫療保險全體參保人。

◆辦理方式:

通過關注“平安佛醫?!蔽⑿殴娞?,按頁面指引辦理參保手續,保險費由本人通過在線付款的方式支付。

為簡化參保手續,以上兩種參保方式都支持為同為佛山市基本醫保參保人的直系親屬(父母、配偶、子女)辦理參保手續。

③團體(企業)參保

企事業單位的人力資源、工會等經辦部門可發送投保申請(包括單位名稱、聯系人、聯系方式)電子郵件到:[email protected],或撥打電話:0757-83385389 聯系服務人員協助辦理參保。

4服務渠道

為了向佛山市民提供良好的配套服務,“平安佛醫?!遍_通了以下服務渠道。①電話及線上咨詢服務

1、市民熱線:12345

2、平安養老保險公司:95511轉6

3、企業參保熱線0757-

83385389

4、個人參保熱線0757-

82280135②線下咨詢服務

為方便參保人線下咨詢與投保,參保受理期間內,在五區社保局分局、辦事處及平安養老保險公司服務網點設置了咨詢人員,由駐點人員提供參保咨詢和協助投保服務。

C熱點問題

◆“平安佛醫?!钡耐侗l件是什么?非佛山本地可以投嗎?

“平安佛醫?!笔俏覀兎鹕交踞t保參保人的專屬福利,只要是我市基本醫療保險參保人并且2019年12月為在參保狀態的均可購買。

◆佛山基本醫保參保人包括哪些?農村集體醫療包括在內嗎?

我市基本醫保參保人有職工身份參保人和居民身份參保人兩種。農村集體醫療不是判斷依據,要以是否參加了我市的基本醫療保險為準。

◆我在佛山買了醫保,但父母子女沒在佛山參保,可以為父母子女投保嗎?

“平安佛醫?!笔欠鹕交踞t保參保人的專屬福利,這種情況,只能為自己購買了。

◆我的小朋友的醫保2020年1月才生效,他能投保嗎?

“平安佛醫?!钡馁徺I人群是2019年12月為在基本醫保參保狀態的參保人,小朋友的這種情況,此次不能購買。

◆我在佛山工作多年,現已退休,可以投保嗎?

只要能在我市享受退休醫療保險待遇的,都可以參加“平安佛醫?!?。

◆我是佛山人,但在廣州工作和參保,可以投保嗎?

“平安佛醫?!笔欠鹕交踞t保參保人的專屬福利,只要是我市基本醫療保險參保人并且2019年12月為在參保狀態的均可購買。這種情況,不能投保。

◆手機上可以辦嗎?

可以關注“平安佛醫?!蔽⑿殴娞?,或者直接掃碼投保通道,即可購買。

◆我是佛山市基本醫療保險職工身份參保人,為什么我沒有收到邀請短信?

邀請短信在12月24日起陸續發送,請您留意。若沒收到短信,您也可以在線上自行參保繳費。

◆繳費后如何確認是否購買成功呢?有相關信息反饋嗎?

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